Эналаприл (еnаlаpril)*. 1-[n-[s]-1-карбокси-3-фенилпропил]-l-аланил]-l-пролин-1`этиловый эфир. Синонимы: ренитек (название препарата фирмы "меrck & со

ЭНАЛАПРИЛ (Еnаlаpril)*.1-[N-[S]-1-Карбокси-3-фенилпропил]-L-аланил]-L-пролин-1`этиловый эфир.Синонимы: Ренитек (Название препарата фирмы "МЕRCK & СО.,INC.", Rahway, N. J., U. S. А.), Энап, Dynef, Enap, Enapren,Enaprin, Lotrial, Noprilene, Renital, Renitec, Reniten, Vasotec,Xanef и др.Выпускается в виде малеата.Подобно каптоприлу является ингибитором ангиотензин-конвертирующего фермента. По химической структуре близок к каптоприлу,но имеет более сложную структуру, кроме того, не относится ксульфгидрильным соединениям (не содержит в молекуле группы SH).Эналаприл является "пролекарством"- в организме он гидролизуется с образованием эналаприлата, который собственно и являетсяингибитором фермента.При приеме внутрь эналаприл быстро всасывается и действуетдлительно.Показания к применению такие же, как для каптоприла: различныеформы артериальной гипертензии, реноваскулярная гипертензия,застойная сердечная недостаточность.Может применяться для монотерапии и в сочетании с другимиантигипертензивными средствами (диуретиками и др.).Назначают эналаприл внутрь (независимо от времени приема пищи).При лечении гипертонической болезни6 начальная доза составляет10 - 20 мг в день (однократно). В дальнейшем дозу подбираютиндивидуально для каждого больного - обычно 20 мг в день однократно.Суточная доза не должна превышать 40 мг. При нерезко выраженнойгипертензии достаточно назначать по 10 мг в день.При реноваскулярной гипертензии назначают препарат в меньшихдозах (в связи с более высокой чувствительностью к ингибированиюангиотензинконвертирующего фермента). Начальная доза составляетобычно 5 мг в день. Затем дозу подбирают индивидуально. Суточнаядоза не должна превышать 20 мг (один раз в день).При сердечной недостаточности назначают начиная с 2,5 мг,затем дозу постепенно повышают до 10 - 20 мг (в один-два приема).Во всех случаях при чрезмерном снижении АД дозу снижают.При применении эналаприла возможны головокружение, головныеболи, ортостатическая гипотензия, тошнота, понос, кашель, мышечныеспазмы, в редких случаях - нарушение функции почек, нейтропения.Возможны аллергические реакции (кожные и др.), в отдельных случаях развитие ангионевротического отека.Эналаприл противопоказан при повышенной чувствительности кингибиторам ангиотензин-конвертирующего фермента, при беременности.Эналаприл и эналаприлат выделяются в некоторых количествах с женскиммолоком, в связи с чем следует соблюдать осторожность в назначениипрепарата кормящим матерям. Детям эналаприл не назначают.У больных с почечной недостаточностью может возникнутьнеобходимость в снижении дозы и частоты приема препарата.Форма выпуска: таблетки по 0,005- О,О1 и 0,02 г (5- 10- 20 мг).Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.